Estudios demuestran que la inmunoterapia mejora la supervivencia a largo plazo en un número creciente de cánceres

Los investigadores responsables del estudio de seguimiento más extenso hasta la fecha sugieren que la inmunoterapia podría ofrecer una posibilidad de curación en aquellos pacientes que responden favorablemente al tratamiento. (1) Además, otros ensayos clínicos presentados en el ESMO 2024 muestran un aumento en la supervivencia a largo plazo cuando la inmunoterapia se administra antes y después de la cirugía en mujeres con cáncer de mama en etapa temprana y difícil de tratar (cáncer de mama triple negativo), así como en pacientes con cáncer de vejiga con invasión muscular. (3,4).

Los resultados de un ensayo de fase 3 con inmunoterapia basada en un inhibidor de PD-1 mostraron un beneficio sostenido en la supervivencia a largo plazo en pacientes con melanoma avanzado (1). Tras un seguimiento de al menos 10 años, la mediana de supervivencia global alcanzó los 71,9 meses (aproximadamente 6 años) en los pacientes que recibieron la combinación de inmunoterapia con nivolumab e ipilimumab en el estudio CheckMate 067. La mayoría de los pacientes que inicialmente respondieron bien a la inmunoterapia anti-PD-1 y no presentaron progresión de la enfermedad durante al menos 3 años, seguían vivos 10 años después sin morir de melanoma (con una tasa de supervivencia específica del 96 % a los 10 años). Los investigadores señalaron que estos tratamientos ofrecen ahora un potencial de curación para los pacientes que responden favorablemente.

También se ha observado una mejora de la supervivencia global con inmunoterapia en el cáncer de mama triple negativo (CMTN) en estadio inicial y en el cáncer de vejiga con invasión muscular. Los cánceres de mama triple negativos son especialmente difíciles de tratar porque no tienen receptores de estrógeno o progesterona ni niveles elevados de HER2, por lo que no responden a los tratamientos habituales. Los resultados mostraron una mejora estadísticamente significativa y clínicamente significativa de la supervivencia global con inmunoterapia más quimioterapia antes de la cirugía e inmunoterapia continuada después de la cirugía; la tasa de supervivencia global a cinco años fue del 86,6 % en las pacientes que recibieron inmunoterapia y del 81,2 % en el grupo placebo. (3)

administración de inmunoterapia antes de la cirugía no comprometía la capacidad de realizar una cistectomía radical, que se completó en el 88% del grupo de inmunoterapia y en el 83% del grupo de control.

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Referencias

1. Larkin J, Chiarion Sileni V, Gaudy Marqueste C et al. 10-y survival outcomes from the phase 3 CheckMate 067 trial of nivolumab plus ipilimumab in advanced melanoma. LBA43, presented at the ESMO Congress 2024 (13-17 September), Mini Oral Session on Sunday, 15 September, 14:45-16:25 (CEST) in the Oviedo Auditorium - Hall 3.

2. Robert C, Carlino MS, McNeil C et al. Pembrolizumab vs ipilimumab in advanced melanoma: 10-year follow-up of the phase 3 KEYNOTE-006 study. LBA44, presented at the ESMO Congress 2024 (13-17 September), Mini Oral Session on Sunday, 15 September, 14:45-16:25 (CEST) in the Oviedo Auditorium - Hall 3.

3. Schmid P, Cortes J, Dent RA et al. Neoadjuvant pembrolizumab or placebo plus chemotherapy followed by adjuvant pembrolizumab or placebo for high-risk early-stage TNBC: overall survival results from the phase 3 KEYNOTE-522 study. LBA4, presented at the ESMO Congress 2024 (13-17 September), Presidential Symposium 2 on Sunday, 15 September, 16:30-17:50 (CEST) in the Barcelona Auditorium - Hall 2.

4. Powles TB, van der Heijden MS, Galsky MD. A randomized phase 3 trial of neoadjuvant durvalumab plus chemotherapy followed by radical cystectomy and adjuvant durvalumab in muscle-invasive bladder cancer (NIAGARA). LBA5, presented at the ESMO Congress 2024 (13-17 September), Presidential Symposium 2 on Sunday, 15 September, 16:30-17:50 (CEST) in the Barcelona Auditorium - Hall 2.